在治疗药物监测指导下超说明书用药一例
71岁男性因患双相情感障碍,多年不规律服用多种精神科药物,疗效不佳.2018年3月21日,在首都医科大学附属北京安定医院(以下简称为“我院”)门诊被处方艾司西酞普兰、米氮平、奥沙西泮后,症状稍缓解且无不良反应发生.2018年4月11日为求进一步诊治入我院治疗,入院后给予碳酸锂、丙戊酸钠及艾司西酞普兰等药物治疗.临床药师及医生根据患者的实际治疗情况,并结合药代动力学及药效学特点,决定将艾司西酞普兰在治疗药物监测下超说明书用药.2周后患者血药浓度达到稳态谷浓度51.5 ng/mL(参考浓度范围15～80 ng/mL),此后血药浓度保持稳定,症状持续缓解,最终临床好转出院.本例中,临床药师基于《神经精神治疗药物监测共识指南》(2017版),为常规剂量治疗效果不佳的老年患者个体化给药,在超剂量用药的情况下进行治疗药物监测,既能保障患者的用药安全,又能获得满意的疗效.
老年、艾司西酞普兰、治疗药物监测、超说明书用药
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R964(药理学)
首都卫生发展科研专项首发2018-4-2124;北京市属医院科研培育计划项目PX2019069
2019-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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