快速康复外科理念在脊柱后凸畸形矫形术麻醉管理中的应用
目的 观察快速康复外科(ERAS)理念在脊柱后凸畸形矫形手术麻醉管理中的应用效果.方法 选择2014年1月～2018年11月在安徽省阜阳市人民医院行脊柱截骨矫形术的患者50例,采用随机数字表法分为两组,ERAS组(E组,n=25)和对照组(C组,n=25).C组采用传统围术期管理方式;E组采用ERAS理念下的围术期管理模式:术前进行功能锻炼,术中采用肺保护、目标导向液体治疗、血液保护、体温保护等措施,术后多模式镇痛.测定两组患者麻醉前(T0)、拔管后(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)的血糖(Glu)、皮质醇(Cor)浓度和C-反应蛋白(CRP)水平;记录两组患者麻醉清醒时间、术中出血量、48 h内视觉模拟评分(VAS);比较两组患者肠道恢复时间、首次进食时间、住院时间;观察术后不良反应发生情况.结果 与C组比较,E组患者T1～T3时点的Glu、Cor浓度和CRP水平均明显降低(P＜0.05),麻醉清醒时间、术中出血量、48 h内VAS评分均降低(P＜0.05),肠道恢复时间、首次进食时间、住院时间均明显缩短(P＜0.05),术后球结膜水肿及恶心呕吐等不良反应发生率人数明显减少(P＜0.05).结论 在脊柱后凸畸形矫形手术中应用ERAS理念下的麻醉管理策略,可明显抑制患者应激反应,提供完善的镇痛效果,术后不良反应少,促进早期康复.
快速康复外科、脊柱畸形、截骨矫形术、围术期麻醉管理、应激反应
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R614(外科手术学)
安徽省科技厅重点研究与开发计划立项项目1704a0802159
2019-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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