血液透析联合连续静-静脉血液滤过治疗蜂蜇伤合并心衰的效果
目的 评价血液透析联合连续静-静脉血液滤过(CVVH)治疗蜂蜇伤合并心衰的临床效果.方法 回顾性分析重庆市江津区中心医院2014年3月～2016年3月收治的74例蜂蜇伤合并心衰患者的临床资料,按照治疗方法分为观察组(37例)和对照组(37例),两组均在常规治疗的基础上给予血液透析,观察组加用CVVH.比较两组患者治疗前后生化指标变化及透析相关并发症发生情况,分析血液透析联合CVVH的临床疗效与安全性.结果 观察组住院时间低于对照组,置换/透析液剂量、超滤量大于对照组,治疗费用高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05),两组患者总血液净化时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组病死率为2.70％(1/37),小于对照组的13.51％(5/37),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及血肌酐(SCr)均较治疗前下降,观察组下降更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后下肢水肿等心衰症状均有所缓解,心功能均恢复至Ⅱ～Ⅲ级.观察组临床总有效率为97.30％,小于对照组的86.49％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者透析相关不良反应发生率比较,差.异无统计学意义(P＞0.05).结论 较单纯血液透析而言,血液透析联合CVVH能够在保证治疗安全性的前提下缩短患者恢复时间、提高临床总有效率,对患者生存质量的改善具有积极意义,但是高昂的治疗成本可能造成推广范围受限.
血液透析、连续静-静脉血液滤过、蜂蜇伤、心衰
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R646(创伤外科学)
重庆市卫生计生委医学科研计划项目2016MSXM160
2017-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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