椎体加椎间植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果
目的 探讨椎体加椎间植骨融合方式治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果.方法 选择2012年4月~2013年2月三峡大学人民医院收治的胸腰椎爆裂性骨折患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各45例.确诊后即对两组患者实施后路一期开放腹围短接段内固定方案治疗,在上述手术的基础上对照组患者采用后外侧植骨融合方式进行治疗,观察组患者采用椎体加椎间植骨融合方式进行治疗.观察两组患者的手术情况,包括手术时间、术中出血量.随访2年,观察患者术后即刻及末次随访时伤椎Cobb角变化,末次随访时采用Anjarwalla法评价患者的骨性融合情况,并通过Frankel分级评价患者术后的神经功能恢复情况.结果 两组手术时间、术中出血量及术中骨植量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组术后均未出现诸如椎管内血肿、截瘫平面上升等较为严重的神经功能损伤并发症.末次随访(术后2年)与对照组比较,观察组Cobb角明显减小(P<0.05),矫正度丢失明显少于观察组(P<0.05),且观察组骨性融合率明显更高(P<0.05).两组患者Frankel分级术前比较差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时两组Frankel分级差异有统计学意义(P<0.05),观察组神经功能改善情况明显优于对照组.结论 椎体加椎间植骨是一种较为理想的骨性融合方式,治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的临床效果显著,更符合人体生物力学特点,值得在临床推广使用.
椎体加椎间植骨融合、胸腰椎爆裂性骨折、后外侧植骨融合
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R683(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
湖北省宜昌市医疗卫生科研项目A15301-16
2016-09-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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