BiPAP无创呼吸机联合尼可刹米治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、重度高碳酸血症的临床研究
目的：观察双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机联合尼可刹米治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AE-COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭、重度高碳酸血症患者的临床效果和安全性。方法以2010年1月~2013年6月广州中医药大学第三附属医院芳村分院呼吸内科收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、重度高碳酸血症患者46例为研究对象，按随机原则分为两组，每组23例，其中，在常规治疗的基础上，对照组加用BiPAP治疗，观察组则在对照组的基础上加用呼吸兴奋剂尼可刹米注射液治疗，分别观察并记录两组患者治疗前及治疗后2、4、24、48 h动脉血气分析参数[血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和酸碱度(pH值)]的变化情况，以及临床治疗结果(包括住院天数、气管插管率、病死率和呼吸频率)，计算其总有效率。所有数据均采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析。结果与治疗前比较，两组患者治疗后血气分析各项指标均有显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组各时间点PaCO2值均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组气管插管率及病死率均显著低于对照组，平均住院日亦显著少于对照组，呼吸频率显著高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 BiPAP无创呼吸机联合尼可刹米治疗AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、重度高碳酸症患者效果显著，安全性较高，能明显减少有创机械通气的机会，降低气管插管率，不失为一种好的治疗方法，值得推广使用。
慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、重度高碳酸血症、尼可刹米、双水平气道正压
R563.1(呼吸系及胸部疾病)
国家卫生和计划生育委员会公益性行业专项项目201402024。
2015-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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