脓毒症患者并发急性肝功能障碍的危险因素分析
目的：从合并症中筛选脓毒症患者并发急性肝功能障碍(AHD)的危险因素，为临床早期识别高危患者提供依据。方法对惠州市中心人民医院2007年1月~2013年12月收治的286例脓毒症患者资料进行回顾性分析，根据患者是否发生AHD分成两组AHD组(62例)和非AHD组(224例)，应用多因素Logistic回归模型筛选脓毒症患者并发AHD的危险因素。结果286例脓毒症患者中有62例发生AHD，发生率为21.68%；AHD组30 d住院病死率明显高于非AHD组[38.71%(24/62)比6.82%(15/224)，P<0.01]。 Logistic 回归分析显示，高龄(OR=1.589，95%CI 1.416~1.833，P =0.003)﹑慢性饮酒(OR =0.906，95%CI 0.509~1.612，P =0.038)﹑糖尿病史(OR =1.477，95%CI 1.265~1.858，P=0.014)﹑慢性心功能不全(OR =1.485，95%CI 1.271~1.868，P=0.015)﹑急性生理学与慢性健康状况评分Ⅲ(APACHE-Ⅲ)(OR =1.505，95%CI 1.281~1.916，P=0.023)是脓毒症患者并发AHD的高危因素。 ROC曲线分析显示该模型有较高的判别AHD患者的能力，A UC为0.73(95%CI 0.68~0.91，P<0.01)。结论高龄、慢性饮酒、糖尿病史、慢性心功能不全和APACHE-Ⅲ评分是脓毒症患者并发急性肝功能障碍的危险因素。
脓毒症、急性肝功能障碍、合并症、危险因素
R459.7(治疗学)
广东省惠州市科技计划项目编号2013Y008。
2015-02-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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