两种人工二尖瓣瓣膜置换前后左右心室收缩功能的比较
目的：观察二尖瓣置换术(MVR)患者心肺转流术(CPB)前后左右心室收缩功能的变化，评价不同人工瓣膜对血流动力学的影响。方法选择2013年4~6月南京医科大学附属南京医院胸心血管外科择期在CPB下行MVR或者同期行主动脉瓣置换术(DVR)的患者25例，年龄25~78岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，术前NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级，左室射血分数(LVEF)≥45%。术中麻醉维持均采用静吸复合麻醉。按置换人工二尖瓣瓣膜的类型将患者分为机械瓣膜组(M组，16例)和生物瓣膜组(B组，9例)。分别于麻醉诱导后(T1)，CPB停机后30 min(T2),关胸后(T3)记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉堵塞压(PAOP)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、右室射血分数(RVEF)。结果各监测指标(MAP、CVP、PAOP、LVEF、RVEF、CI)M组与B组相同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。 M组患者CPB后，T2、T3时CI值[(2.5±0.4)L/(min·m2)、(2.5±0.5)L/(min·m2)]较T1[(1.6±0.4)L/(min·m2)]明显增高，差异有高度统计学意义(P<0.01)；B组患者CPB后，T2、T3时CI值[(2.6±0.4)L/(min·m2)、(2.5±0.5)L/(min·m2)]较T1[(1.8±0.5)L/(min·m2)]明显增高，差异有高度统计学意义(P<0.01)。 M组与B组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CPB下行MVR的患者停机后左右心室收缩功能无变化。停机后心脏指数值增高，但与置换人工瓣膜的类型无关。
二尖瓣置换、心肌收缩功能、心脏指数、心肺转流术、经食管超声心动图
R654.1(外科学各论)
江苏省南京市卫生青年人才培养工程第一层次。
2014-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
48-51
