腹腔镜胆总管切开取石术对患者肝功能、血黏度及免疫功能的影响
目的：探讨腹腔镜胆总管切开取石术(LCHTD)对患者肝功能、血黏度及免疫功能的影响。方法选择2012年7月~2014年1月在高州市人民医院行LCHTD患者50例为腹腔镜组。另选择同期行传统开腹取石术50例为对照组，比较两组患者术前及术后第1、3、7天谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)及全血黏度、全血还原黏度及血浆黏度、血细胞比容(HCT)，免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+的变化。结果①术后1 d，两组患者ALT、AST、TBIL均较术前显著升高，而ALB较术前明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，但腹腔镜组术后1 d上述指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d腹腔镜组患者ALT、AST水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。②两组患者血浆黏度术后1 d均较术前明显升高，而术后3d较术后1d明显降低，但腹腔镜组患者术后1d的血浆黏度明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后3 d全血黏度高切、低切分别明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。③术后1 d，两组患者IgA、IgG、IgM水平均较术前明显降低(P<0.05)；术后1 d腹腔镜组患者IgA、IgG、IgM分别明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。④术后1 d，两组患者CD4+及CD4+/CD8+均明显低于术前(P<0.05)，且腹腔镜组患者术后1 d的CD4+/CD8+水平明显低于对照组(P<0.05)。术后3 d，腹腔镜组患者CD3+、CD4+与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LCHTD较传统开腹取石术对患者肝功能损害小，能明显降低血黏度，且对患者的免疫功能影响小，能更好地减少机体创伤，保护机体免疫功能。
腹腔镜胆总管切开取石术、肝功能、血黏度、免疫球蛋白
R657.42(外科学各论)
广东省茂名市医学科技计划立项项目编号2012155。
2014-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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