10.3969/j.issn.1673-7210.2011.18.018
小儿先天性气管狭窄矫治术及术后处理
目的:总结小儿先天性气管狭窄(CTS)矫治术以及术后管理体会.方法:2006年5月～2011年1月,我院收治小儿CTS 12例,男7例,女5例;年龄22 d～13岁,平均(5.0±2.1)岁;体重2.1～48.0kg,平均体重(10.2±3.7)kg.按照Grundfast法分期,Ⅰ期CTS1例,Ⅱ期4例,Ⅲ期5例,Ⅳ期2例.合并畸形包括肺动脉吊带6例,动脉导管未闭(PDA)5例,房间隔缺损(ASD)4例,室间隔缺损(VSD)6例,中度肺动脉狭窄(PS)1例,法洛四联症1例,肺动脉高压2例,右室双出口3例,双腔右心室3例,永存左上腔静脉2例.采用胸骨正中切口,体外循环辅助下先天性气管狭窄矫治,同期纠正合并其他畸形.结果:气管端端吻合术5例,Slide气管成形术3例,自体游离气管片移植术3例,心包补片移植术1例.手术死亡1例,死亡率为8.3%.术后主要并发症有低氧血症(7例)和低心排(6例).术后采用改良超滤7例,延迟关胸4例,呼吸机辅助9例,体外膜肺5例,静脉应用正性肌力药物4例.术后6个月～2年随访中,除2例轻度支气管狭窄外,心肺功能均良好.结论:同期纠治小儿CTS和并发并畸形的手术效果良好.防治术后低氧血症和低心排是降低CTS术后病死率的关键,包括施行改良超滤、延迟关胸、体外膜肺和预防性静脉应用强心药物等措施.此外,加强基础护理、营养支持、预防感染也很重要.
先天性气管狭窄、小儿、矫治、术后处理
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R725(儿科学)
2011-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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