10.3969/j.issn.1673-7210.2011.18.014
心肌挫伤诊断指标的实验研究
目的:探讨心肌挫伤的病理生理学改变,提出早期的诊断指标并评价相关指标的真实性及诊断价值.方法:选用新西兰大白兔36只,采用撞击法制备心前区闭合性损伤模型.测定伤前及伤后1、6、12、24、48 h的心电图、超声心动图、漂浮导管、肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB改变,依据病理结果,将创伤动物分为心肌挫伤组和非心肌挫伤组,比较上述诊断指标最早出现阳性结果的时间及其真实性和诊断价值.结果:心肌挫伤后1 h心电图出现ST-T改变等非特异性改变且阳性结果动物数量最多,灵敏度为58.8%,特异度为75%,阴性预测值为56.2%.伤后1 h超声心动图提示EF下降、室壁异常运动、肺动脉估测压差升高等,伤后6 h阳性结果动物数量最多,灵敏度为93.3%,特异度为78.6%,阴性预测值为91.7%.漂浮导管检测提示,伤后1 h中心静脉压及肺动脉压明显升高且阳性结果动物数量最多,灵敏度为100%,特异度为83.3%,阴性预测值为100%.伤后6 h肌钙蛋白Ⅰ明显升高且阳性结果动物数量最多,灵敏度为94.1%,特异度为100%,阴性预测值为92.3%.伤后6 h CK-MB明显升高,12 h血清CK-MB阳性结果动物数量最多,灵敏度为88.2%,特异度为66.7%,阴性预测值为80%.结论:漂浮导管、超声心动图、心电图均能较早检测出心肌挫伤,而肌钙蛋白Ⅰ和CK-MB则稍晚.漂浮导管检测心肌挫伤的真实性和诊断价值最好,其次为肌钙蛋白Ⅰ和超声心动图对肺动脉估测压差的检测,CK-MB和心电图真实性和诊断价值较差.
心肌挫伤、灵敏度、特异度、阴性预测值
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R965(药理学)
广东省2006年重大科技专项2006A36001003
2011-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
35-37,40
