目的:综述国外医学院校教育(undergraduate medical education,UME)阶段置信职业行为(entrustable professional activities,EPAs)的框架构建流程与内容、理论依据及评价方法。方法:通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase及Scopus数据库自建库至2022年5月国外发表的UME阶段EPAs相关文献,进行系统综述。结果:研究共纳入文献17篇,发现UME阶段EPAs框架构建主要流程为:参考现有EPAs框架并广泛开展多轮咨询与修定。EPAs内容包括核心基本EPAs、核心特定专业EPAs,以及个人选择性EPAs。EPAs框架制定的理论依据主要参考米勒金字塔能力评估(Miller’s pyramid of assessment)模型及德雷福斯专业技能获得模型(Dreyfus and Dreyfus’s model of skills acquisition)。主流EPAs胜任力框架有加拿大CanMEDS、美国ACGME六大核心胜任力及其相应的里程碑(milestones),突出UME阶段评价的EPAs置信等级为9级分层,置信决定评价方法则主要包括观察、交流及审查结果等。结论:国外UME阶段EPAs相关研究已较为成熟,国内相关研究较为缺乏。我国医学教育研究者可借鉴国外EPAs开发经验,结合国情,积极构建涵盖UME阶段的医学教育一体化EPAs框架和置信等级评价标准,推动胜任力导向评价与反馈,加快构建服务生命全周期、健康全过程的医学人才培养体系。
置信职业行为、医学院校教育、胜任力导向医学教育、米勒金字塔、德雷福斯模型
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R4(临床医学)
2021年度江苏省医院管理创新研究面上课题JSYGY-3-2021-171;苏州大学2021年高等教育教改研究课题苏大教〔2021〕108号;中华医学会医学教育分会和中国高等教育学会医学教育专业委员会2020年医学教育研究课题20B0021;General Research Project of Hospital Management Innovation in Jiangsu Province in 2021JSYGY-3-2021-171;Research Project of Higher Education Reform of Soochow University in 2021Sudajiao〔2021〕No. 108;Medical Education Research Project of Medical Education Branch of Chinese Medical Association and Medical Education Professional Committee of China Association of Higher Education in 202020B0021