10.3760/cma.j.cn116021-20210906-01204
"贯穿临床诊疗流程"的并轨研究生临床思维课程构建与评价
目的:探索"贯穿临床诊疗流程"的并轨研究生临床思维课程构建与实施效果。方法:本研究选取山西省人民医院2016级、2017级94名临床医学专业学位研究生作为研究对象。将2017级48名并轨研究生作为试验组，采用"贯穿临床诊疗流程"的临床思维课程，除参加学位课程、住培基地课程外，引入提升临床思维能力的系列课程内容；2016级46名并轨研究生作为对照组，采用传统课程内容，仅参加学位课程、住培基地课程。两组分别采用
t检验、卡方检验及重复测量方差分析的方法，比较不同课程下两组学生迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX）评分、临床操作技能评估（direct observation of procedural skills，DOPS）评分、客观结构化临床技能考试（objective structured clinical examination，OSCE）成绩及学生满意度的差异性。
结果:试验组在Mini-CEX评分中，除人文关怀外，其他方面平均得分均高于对照组；且沟通技能得分明显高于对照组[（6.55±0.98） vs. （5.77±1.12）]，差异有统计学意义（
t=3.62，
P<0.001）。试验组在DOPS评分中，除与病人沟通的技巧、是否顾及病人感受并具有职业素养外，其他方面平均得分均高于对照组；且临床技能的实际操作能力得分明显高于对照组[（6.38±1.38） vs. （5.53±1.23）]，差异有统计学意义（
t=3.12，
P=0.002）。在门诊接诊站、急诊处理站、临床思维站①、临床思维站②、专科技能站、辅助检查站、病例书写站方面，试验组不同阶段客观结构化考试各站点成绩均高于对照组；且在临床思维站①方面，实验组得分明显高于对照组，差异有统计学意义（
F=6.51，
P=0.012）。试验组对课程方面满意率，除有助于未来职业发展项外，其他项目满意率均高于对照组；且在提高逻辑思维能力方面，试验组得分明显高于对照组，差异有统计学意义（
χ2=19.18，
P<0.001）。
结论:"贯穿临床诊疗流程"的临床思维课程能增强并轨研究生的临床实践能力，使其尽快达到住院医师标准，有效促进并轨研究生培养质量。
并轨研究生、临床思维、教学改革
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R-05(一般理论)
2018中国学位与研究生教育学会资助项目YX2018-03-02;2020年山西省教育厅研究生教育改革研究项目2020YJJG111;2018 China Degree and Postgraduate Education Association Funded ProjectYX2018-03-02;Graduate Education Reform Project of Shanxi Provincial Education Department in 20202020YJJG111
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
344-350
