10.3760/cma.j.issn.2095-1485.2014.02.020
追踪方法学在实习医师病历书写培训中的应用
目的：探讨追踪方法学对实习医师病历书写培训的效果。方法将2012年7月接受病历书写培训的实习医师50名设为对照组，采用传统培训方法，即在实习医师的岗前培训期间开展病历书写培训。将2013年7月接受病历书写培训的实习医师58名设为调查组，采用追踪方法学培训，即在实习医师的岗前培训前开展病历书写问卷调查，然后根据调查情况有针对性地开展病历书写培训。培训结束后，再次采用基于卫生部《病历书写基本规范》的问卷对2组实习医师进行调查。数据采用Excel软件录入整理，应用SPSS 21.0统计软件进行分析，计数资料行χ2检验。结果培训后病历书写相关知识调查考核中，调查组对病历书写的基本要求、基本原则、病史采集、病历书写记录的时限、实习医师需掌握病历书写的内容、需要患者签署的医疗文书等问题回答的正确率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论追踪方法学在实习医师病历书写培训中效果明显，值得在临床教学中推广应用。
实习医师、病历书写培训、追踪方法学
R-4
2014-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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