10.3760/cma.j.issn.2095-1485.2014.02.010
循证医学理念在军医大学八年制学员骨科临床实习教学中的引入
目的：探讨军医大学八年制学员医学教育中引入循证医学（evidence-based medicine， EBM）理念的实施效果。方法选取2012年进入上海长征医院骨科轮转实习的临床医学八年制学员50人，随机分为实验组和对照组，各25人。实验组教员在查房过程中选取合适病例，根据临床中遇到的困难或不足以及设置相关战创伤情景对小组学员提出问题。让学员展开讨论，检索有关医学文献，找出最有用的相关资料进行EBM系统分析，把结果与当前病例结合进行讨论，同时对设置问题进行答辩。教员最后根据科室相关诊疗经验以及资料进行总结。对照组采取传统灌输式教学，通过教员的临床经验指导学员工作与学习，辅以大、小班课讲授教材以及临床新进展等。骨科实习结束后，对两组学员进行统一的出科考核；并对实验组学员行问卷调查。用SPSS 17.0软件对考试成绩进行统计学分析，计量数据以均数±标准差（x±s）表示，两组间均数比较采用t检验。结果实验组学员在理论考试中主观题和军事相关题平均成绩高于对照组学员，差异有统计学意义（P<0.001）。实验组在临床病例答辩中优良率达80%（20/25），对照组学员优良率为60%（15/25）。针对实验组的调查问卷结果显示，学员在学习中能够处于主导地位，学习主动性、综合运用能力等都得到增强，并且拓宽了知识面；其中96%（24/25）的学员提高了对既往接触较少的军事相关知识的学习效率，88%（22/25）的学员对教学法表示认同并希望继续实施。结论军医大学八年制学员开展EBM教学，能够培养学员的自学精神、严谨认真的态度和独立创新的能力。最终使学员能够掌握学习方法和科研思维，受用终身，同时能够加强学员对军事医学知识的认知和研究。
军医大学、八年制、循证医学
R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
第二军医大学教学研究与改革项目JYC2011048
2014-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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