10.3760/cma.j.cn115989-20210207-00100
0.01%阿托品滴眼液对青少年近视患者眼部生物学参数的影响
目的:观察质量分数0.01%阿托品滴眼液对青少年近视患者眼部生物学参数的影响。方法:采用前瞻性队列研究，收集2016年6月至2017年6月就诊于郑州大学第一附属医院并按时完成1年随访的青少年近视患者219例，按照受试者及监护人意愿分为2个组，其中0.01%阿托品+框架眼镜组119例均配戴全矫单焦框架眼镜，且每晚睡前双眼点用0.01%阿托品滴眼液；单纯框架眼镜组100例仅配戴全矫单焦框架眼镜。采用IOL Master测量眼轴长度(AL)、角膜屈光力和前房深度；依据Bennett-Rabbetts公式计算晶状体屈光力；采用非接触式眼压计测量眼压；睫状肌麻痹验光获得近视等效球镜度(SE)；总散光和角膜散光由矢量分解计算获得。均选取右眼数据进行分析，比较2个组眼部生物学参数的变化规律，采用多重线性回归分析评估近视患者SE变化量的影响因素。结果:治疗后12个月，0.01%阿托品+框架眼镜组SE变化量和AL增加量分别为(－0.47±0.45)D和(0.37±0.22)mm，小于单纯框架眼镜组的(－0.70±0.60)D和(0.46±0.35)mm，差异均有统计学意义(
t＝5.523、9.651，均
P<0.001)。2个组治疗前后不同时间点SE和AL总体比较，差异均有统计学意义(SE：
F组别＝1.556，
P＝0.015；
F时间＝12.538，
P＝0.002；AL：
F组别＝3.425，
P＝0.021；
F时间＝18.235，
P＝0.008)，其中治疗后4、8和12个月，2个组SE和AL均较各自治疗前增加，差异均有统计学意义(均
P<0.001)。治疗后8个月和12个月，0.01%阿托品+框架眼镜组SE和AL均小于单纯框架眼镜组，差异均有统计学意义(均
P<0.001)。治疗后8个月和12个月，2个组总散光和前房深度均较治疗前增加，晶状体屈光力均较治疗前减小，差异均有统计学意义(均
P<0.05)。2个组治疗前后不同时间点角膜散光、角膜屈光力、眼压总体比较差异均无统计学意义(均
P>0.05)。多重线性回归模型中，Δ近视SE＝－0.012－2.685×ΔAL－1.002×Δ角膜屈光力－0.656×Δ晶状体屈光力+0.477×Δ总散光+0.363×Δ前房深度－0.060×年龄+0.011×性别，近视SE变化量主要由AL变化量引起(
β＝－2.685)，其次是角膜屈光力、晶状体屈光力、总散光和前房深度变化量。
结论:0.01%阿托品滴眼液可有效控制青少年近视患者度数进展和眼轴增长，对散光、角膜屈光力、晶状体屈光力、前房深度和眼压均无明显影响，其主要是通过延缓眼轴增长来控制近视度数的进展。
阿托品、近视、青少年、疗效、生物学参数
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河南省卫计委医学科技攻关项目201602073;河南省科技厅重点研发与推广专项项目201801591;河南省教育厅高等学校重点科研项目19A320066;河南省卫生计生科技英才海外研修工程项目2018038;Medical Science and Technology Research Projects of Henan Province Health Commission201602073;Key Research and Promotion Special Projects of Henan Provincial Science and Technology Department201801591;Key School Research Projects of Henan Provincial Department of Education19A320066;Health and Family Planning Science and Technology Talents Overseas Training Project of Henan Province2018038
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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