10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2019.06.012
角膜后表面散光的分布及对散光型人工晶状体计算的影响
目的 分析角膜后表面散光(PA)在年龄相关性白内障合并高度角膜散光人群中的分布规律,评估模拟角膜曲率计散光(KA)和总角膜散光(TCA)对散光型人工晶状体(Toric IOL)计算的影响. 方法 采用系列病例观察研究设计,纳入2016年8月至2017年4月在南通大学附属医院眼科就诊的KA＞0.75 D的年龄相关性白内障患者181例200眼.所有患者术前均行Petacam检查,记录KA、PA、TCA和角膜前表面散光(AA),统计PA散光度数和轴位的分布.根据AA轴向分为顺规散光组、逆规散光组和斜轴散光组,采用Pearson线性相关分析检测各组PA与AA间各矢量分解值以及KA与TCA间各矢量分解值的相关性,采用配对t检验法分析KA与TCA间各矢量分解值差异性.分析KA、TCA分别计算所得Toric IOL型号和轴向的差异.结果 所有散光患者PA矢量平均值为-0.32 D×93.1 °,其中PA＞0.5 D者22眼,占11％,PA为逆规散光者163眼,占81.5％.所有散光患者中PA与AA间矢量分解值KP(0)和KP(45)均呈弱相关(r=0.480,P＜0.001;r4=0.251,P45＜0.001).顺规散光组,KA和TCA的矢量平均值分别为1.44 D×89.6°和1.32 D×89.5°,KA＞TCA者53眼,占69.7％;逆规散光组KA和TCA的矢量平均值分别为1.30 D×153.4°和1.71 D× 154.4°,KA＜TCA者82眼,占87.3％;斜轴散光组KA和TCA的矢量平均值分别为1.13 D×122.0°和1.24 D× 124.2°,KA＜TCA者20眼,占66.7％.各不同散光类型组患者KA与TCA的KP(0)比较,差异均有统计学意义(均P≤0.001).分别用KA和TCA计算Toric IOL的型号及放置的轴位,其中两种方式计算Toric IOL型号不一致者占42.5％,计算轴位不一致者占88.2％.结论 在高度角膜散光患者中,PA多为逆规散光,忽略PA将会使部分患者Toric IOL型号的选择和轴位放置产生偏差,对于无法测量PA或TCA的患者,应适当调整Toric IOL型号.
白内障、角膜后表面散光、总角膜散光、模拟角膜曲率计散光、散光型人工晶状体
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江苏省科技计划项目基金项目BE2016699;南通市前沿与关键技术社会民生创新计划基金项目MS22015072;“十三五”科教强卫工程南通市青年医学重点人才基金项目025;南通市卫健委青年基金项目WKZL201815Technology and Science Foundation of Jiangsu ProvinceBE2016699;Frontier and Key Technology Social Welfare Innovation Project Nantong UniversityMS22015072;" 13th five-year" Science,Education and Health Project Nantong Youth Medical Key Talents Project025;Nantong Health Commission Youth Fund ProjectWKZL201815
2019-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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