10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2019.06.011
单眼感染性角膜炎患者对侧未感染眼活体共聚焦显微镜下改变
目的 评价患者单眼发生感染性角膜炎时,其对侧未感染眼角膜上皮细胞、角膜内皮细胞、树突状细胞及角膜神经的改变.方法 采用前瞻性系列病例观察研究设计,纳入2018年1-8月于哈尔滨医科大学附属第一院眼科医院就诊的单眼感染性角膜炎患者78例,其中病毒性角膜炎患者31例,细菌性角膜炎患者30例,真菌性角膜炎患者17例,同期纳入年龄相关性白内障或翼状胬肉患者50例作为对照组.裂隙灯显微镜下观察患者眼前节结构.使用活体共聚焦显微镜(IVCM)观察患者未感染眼角膜上皮细胞、角膜内皮细胞、树突状细胞形态,并计算3种细胞以及角膜神经总干和分支的数量和密度. 结果 3个感染组患者对侧未感染眼眼前节均无明显改变.病毒性角膜炎组、细菌性角膜炎组和真菌性角膜炎组患者对侧未感染眼的角膜上皮细胞密度分别为1 834(1 584,2 107)、1 905(1 651,2 332)和1 859(1 477,1 995)个/mm2,明显低于对照组的3 479(3 080,3 910)个/mm2,而病毒性角膜炎组和细菌性角膜炎组未感染眼树突状细胞密度分别为175(139,214)个/mm2和156(118,190)个/mm2,均大于对照组的69(57,76)个/mm2,差异均有统计学意义(均P＜0.05);病毒性角膜炎组未感染眼的角膜内皮细胞密度为1 107(945,1 270)个/mm2,小于细菌性角膜炎组的1 905(1 651,2 332)个/mm2和真菌性角膜炎组的1 859(1 477,1 995)个/mm2,差异均有统计学意义(均P＜0.05);病毒性角膜炎组未感染眼的角膜神经数量和总神经密度分别为10(7,11)条/mm2和(1 822.85±622.34) μm/mm2,均小于细菌性角膜炎组的11(9,13)条/mm2和(2 340.91±:408.70) μm/mm2,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.008 3).各角膜感染组角膜上皮细胞和角膜内皮细胞体积均较对照组增大;病毒性和细菌性角膜炎患者对侧眼树突状细胞形态变长,数目增多.结论 单眼发生感染性角膜炎时,其对侧未感染眼的角膜上皮细胞、角膜内皮细胞、树突状细胞及角膜神经密度也同时发生相应改变,证实角膜的免疫和神经系统在双眼之间存在紧密联系.
感染性角膜炎、激光扫描共焦显微镜、角膜上皮细胞、树突状细胞、角膜神经密度、角膜内皮细胞
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国家教育部博士点基金项目20132307110027;黑龙江省自然科学基金项目LC2012C24、JC2016019;黑龙江省教育厅长江后备基金项目2014CJHB006Doctoral Fund of Ministry of Education of China20132307110027;Natural Science Foundation of Heilongjiang ProvinceLC2012C24,JC2016019;Cheung Kong Reserve Scholars of Heilongjiang Education Department2014CJHB006
2019-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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