10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2013.11.016
环孢素A在防止翼状胬肉术后复发中作用的meta分析
背景 翼状胬肉是常见的眼表疾病,目前主要采取手术行翼状胬肉切除治疗,然而术后复发率较高.近年来有研究提出术后局部应用环孢素A(CsA)能有效降低其术后复发概率,但尚缺乏循证医学评价的证据. 目的 为CsA在翼状胬肉切除术中临床疗效的评价寻求循证依据. 方法 采用检索策略并选择关联检索词对数据库建库至2012年10月已发表有关比较翼状胬肉术后是否使用CsA滴眼剂的随机对照试验(RCT)和前瞻性队列研究(Cohort)进行检索,检索的数据库包括MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库(VIP),由2名研究者独立提取资料,对符合纳入标准的文献进行meta分析.Meta分析中纳入的关联结局指标包括术后复发率、Schirmer试验Ⅰ(SⅠt)及术后并发症发生率.采用RevMan5.0软件进行统计分析,若纳入的各研究无异质性(P≥0.1,异质性检验Ⅰ2＜50％),对计数指标的相对危险度(RR)和计量指标的加权均数差(WMD)采用固定效应模型进行分析,反之则采用随机效应模型,计算各指标95％可信区间(CI).结果 共检索到符合纳入标准的相关文献6篇,包括RCT 4篇和Cohort研究2篇,1篇RCT的Jadad量表评分为5分,另3篇均为2分；2篇Cohort研究的纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评分为6～7分,共纳入309例366眼.6篇文献发表时间为2008-2012年.Meta分析显示,CsA组术后翼状胬肉的复发率和并发症的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(RR=0.39;95％ CI:0.24～ 0.64,P=0.0002;RR=0.24;95％ CI:0.13 ～0.44,P＜0.00001).CsA组术眼术后SⅠt较术前的提高值明显高于对照组,差异有统计学意义(WMD=2.47,95％CI:1.59～3.35,P＜0.00001).亚组分析结果与合并结果吻合. 结论 翼状胬肉切除术中使用CsA滴眼剂能有效降低术后复发率及术后并发症的发生率.
翼状胬肉、环孢素A、复发、泪液分泌试验Ⅰ、Meta分析
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R77;R245;R697.22
2013-11-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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1069-1073
