10.3969/j.issn.1009-6213.2017.03.036
下肢骨折手术时应用止血带对患者凝血功能影响研究
目的 探讨下肢骨折手术时应用止血带对患者凝血功能的影响.方法 入选2014年7月～2016年9月在我院住院治疗的下肢骨折患者210例,其中男性患者127例,女性患者83例,根据患者术中是否使用止血带及给予低相对分子质量(LMWH)肝素抗凝治疗,将所有入选者分为对照组(n=70)、止血带组(n=70)和干预组(止血带联合术后LMWH组,n=70).比较3组患者术前、术后凝血功能以及深静脉血栓发生情况.结果 术后第1天、第3天,3组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(aPTT)均显著缩短,与术前相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05);术后止血带组患者PT、aPTT较对照组缩短(P＜0.05);而干预组与对照组无明显差异(P＞0.05).术后第1天、第3天,3组患者D二聚体水平均显著增加,与术前相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05);术后止血带组患者D聚体水平均高于对照组(P＜0.05);而干预组与对照组无明显差异(P＞0.05).使用止血带组静脉血栓发生率为17.1％,显著高于对照组以及干预组,7.1％和4.3％(P＜0.05).结论 术中使用止血带对患者凝血功能可能造成严重影响,导致下肢深静脉血栓形成(DVT),而术后采用LMWH抗凝,可以减少其发生.
下肢骨折、止血带、凝血功能
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R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2017-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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