10.3760/cma.j.cn115610-20210413-00182
腹腔镜直肠后囊肿切除术的临床疗效
目的:探讨腹腔镜直肠后囊肿切除术的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2012年8月至2019年8月中国医学科学院北京协和医院收治的58例行腹腔镜直肠后囊肿切除术病人的临床病理资料；男5例，女53例；中位年龄为38岁，年龄范围为15~70岁。58例病人常规行腹腔镜直肠后囊肿切除术，根据病人情况选择是否行联合经骶尾部入路手术。观察指标：（1）手术情况。（2）术后情况。（3）术后组织病理学检查情况。（4）随访情况。采用门诊方式进行随访，术后1年内每6个月随访1次，1年后每12个月随访1次，复查CT或MRI评估囊肿复发情况。随访时间截至2020年8月。正态分布的计量资料以
x±s表示，偏态分布的计量资料以
M（范围）表示。计数资料以绝对数表示。
结果:（1）手术情况：58例病人中，54例行腹腔镜直肠后囊肿切除术，4例行腹腔镜联合经骶尾部后入路直肠后囊肿切除术。58例病人中，1例囊肿巨大并包绕直肠，术中分离直肠后壁造成破损，修补后行横结肠造口转流术；2例因囊肿与直肠粘连紧密，分离后不排除直肠壁热损伤，行预防性横结肠造口术。54例行腹腔镜直肠后囊肿切除术病人手术时间为（123±56）min，术中出血量为20 mL（5~500 mL）；4例行腹腔镜联合经骶尾部后入路直肠后囊肿切除术病人手术时间为（232±38）min，术中出血量为90 mL（30~800 mL）。（2）术后情况：58例病人中，7例发生术后并发症，其中2例为术后直肠瘘，行横结肠造口转流，再次盆腔引流后愈合；2例为术后尿路感染，予以抗感染治疗后缓解；2例为拔除尿管后发生尿潴留，尿管留置3周后门诊拔除尿管，恢复良好；1例为骶尾部切口愈合不良，换药后愈合。58例病人术后住院时间为（7±4）d。（3）术后组织病理学检查情况：58例病人中，表皮样囊肿26例，畸胎瘤20例（其中2例为成熟畸胎瘤伴黏液腺癌、1例为成熟畸胎瘤伴神经内分泌癌），皮样囊肿10例，尾肠囊肿2例。（4）随访情况：58例病人中，57例获得随访，中位随访时间为51个月，随访时间范围为2~85个月。57例获得随访病人中，1例术后8个月发现臀部皮下囊肿，行局部切除术；1例术后6个月盆腔MRI检查结果示骶前小囊肿复发，无明显增大，予继续观察随访；余55例病人无囊肿复发。结论:腹腔镜直肠后囊肿切除术安全、可行。
囊肿、直肠后、发育性骶前囊肿、微创治疗、腹腔镜检查
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中国医学科学院医学与健康科技创新工程2017-I2M-1-009;北京协和医院科研基金ZC201903609;Medical and Health Science and Technology Innovation Project of Chinese Academy of Medical Sciences2017-I2M-1-009;Scientific Research Funding of Peking Union Medical College HospitalZC201903609
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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