10.3760/cma.j.cn115610-20201222-00796
腹腔镜解剖性肝Ⅶ段切除术的难点与应对策略
腹腔镜解剖性肝Ⅶ段切除术是被公认难度较大的肝段切除手术方式之一。肝Ⅶ段因其位置与解剖特点，行解剖性肝切除术时存在显露不佳、操作困难、肝蒂解剖复杂、切除平面难以确定和断肝容易出血等问题。笔者在行腹腔镜解剖性肝Ⅶ段切除术时病人常规采取左侧半卧位，将Trocar布局整体向右季肋区偏移，根据术前三维重建个体化选择适宜的肝Ⅶ段肝蒂解剖方式，由肝Ⅵ和Ⅶ段间平面开始离断肝脏，以垂直方向寻找和显露肝右静脉主干，然后以肝右静脉作为肝内路标指引肝实质离断。笔者临床经验表明：通过选择合适手术策略能有效降低腹腔镜解剖性肝Ⅶ段切除术难度、提高手术安全性和可控性，同时保证肿瘤根治性效果。
肝肿瘤、肝Ⅶ段、解剖性肝段切除术、策略、腹腔镜检查
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湖南省科技厅攻关计划2017SK2144;Research Plan of Hunan Provincial Science Technology Department2017SK2144
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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