10.3969/j.issn.1672-2159.2023.01.019
MMR状态和肿瘤出芽在胃腺癌中的临床意义
目的 在胃腺癌中检测错配修复蛋白(mismatch repair,MMR)表达状态和肿瘤出芽(tumor budding,TB)分级情况,并分析其与胃腺癌患者的临床病理参数及预后的相关性.方法 运用免疫组织化学方法检测171例胃腺癌患者的错配修复蛋白MLH1、PMS2、MSH2、MSH6的表达状态,并在HE切片中对TB分级进行评估,分析MMR表达及TB与临床病理参数及预后的关系.结果 171例胃腺癌中,22例(12.9％)为错配修复蛋白缺陷(deficiency of MMR,dMMR),以MLH1和PMS2蛋白联合缺失(13/22,59.1％)为主,其余6例(27.3％)为MSH2和MSH6蛋白联合缺失,3例(13.6％)为MLH1蛋白单独缺失.dMMR型胃腺癌患者与错配修复完整(mismatch repair proficiency,pMMR)组相比,在性别、年龄、Lauren分型、肿瘤最大径、淋巴结有无转移、TB分级等临床病理特征方面存在显著差异,而在分化程度、TN M分期、肿瘤位置、肿瘤浸润深度、有无远处转移、有无脉管癌栓、是否神经侵犯方面均无明显差异.TB分级与患者的病理组织学类型、肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度、淋巴结有无转移、有无脉管癌栓、TNM分期密切相关.单因素生存分析发现与pMMR组相比,dMMR组的预后较好,两组的总生存期差异具有统计学意义(P=0.018),TB分级越高的患者总生存期越低(P<0.001).Cox多因素生存分析发现TB及肿瘤最大径是胃腺癌独立预后因子.结论 dMMR型胃腺癌患者具有特殊的临床病理特征,预后优于pMMR型患者,TB可作为胃腺癌独立的预后标志物.
胃腺癌、错配修复蛋白、微卫星不稳定、肿瘤出芽、预后
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R735.2;R573(肿瘤学)
新疆维吾尔自治区自然科学基金;新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院院级科研项目
2023-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
90-95
