10.3969/j.issn.1672-6731.2014.09.008
颈髓脱髓鞘病变与髓内胶质瘤的鉴别诊断
目的 对颈髓炎性脱髓鞘病变和髓内胶质瘤的影像学特征进行分析,以提高对二者的鉴别诊断能力.方法与结果 对22例颈髓炎性脱髓鞘病变、16例颈髓髓内胶质瘤患者的临床资料和MRI表现进行回顾分析.结果显示,两组患者临床均表现为感觉异常[77.27％(17/22)和12/16]、肢体无力[72.73％ (16/22)和10/16]和自主神经功能紊乱[45.45％ (10/22)和4/16].颈髓MRI检查病灶≥3个椎体节段者分别占63.64％(14/22)和15/16,病灶平均长度为(3.41±1.74)和(3.59±1.28)个椎体节段;呈长T1[68.18％(15/22)和7/16]、等T1[31.82％ (7/22)和6/16]或长T2信号[100.00％ (22/22)和8/15],胶质瘤组尚可见混杂T1和混杂T2信号(3/16和6/15);脱髓鞘病变组患者病灶边界模糊常见[90.91％(20/22)],并以条片状和点状强化为主(13/16),而胶质瘤组则以局限性脊髓增粗(15/16)、脊膜增厚(14/16)更常见,呈块状或环形强化(12/16),且可见中央管周围脊髓组织受累(14/15),易发生颈髓囊性变或中央管扩张、出血坏死和“帽征”(7/16、5/16和4/16).结论 虽然任何单一临床和MRI特征均不足以鉴别颈髓炎性脱髓鞘病变和髓内胶质瘤,但不同特征综合分析有助于提高鉴别诊断水平.
脱髓鞘疾病、神经胶质瘤、脊髓、磁共振成像、诊断、鉴别
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R74;R73
2014-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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