目的:系统评价造血干细胞移植(HSCT)患者口腔黏膜炎(OM)的危险因素,为OM的防治提供参考。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Embase、中国生物医学文献数据库、CNKI、维普、万方数据库,检索时限为建库至2020年6月。由2名评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献,并提取纳入文献的研究设计、患者特征、随访时间点、评估工具、统计分析结果等信息。在评价偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入17篇研究,3 659例HSCT患者。对9个OM的相关因素、2个中至重度OM的相关因素和6个重度OM的相关因素进行Meta分析,结果显示,与OM相关的危险因素有女性(
OR=1.40,95%
CI:1.10~1.79,
P=0.007)、骨髓移植(
OR=1.86,95%
CI:1.00~3.47,
P=0.050)、口服白消安(
OR=38.61,95%
CI:11.04~ 134.97,
P<0.001)、使用甲氨蝶呤(
OR=2.34,95%
CI:1.38~3.98,
P=0.002)、异体移植(
OR=2.21,95%
CI:1.18~4.15,
P=0.010),与重度OM相关的危险因素为含高剂量马法兰的预处理方案(
OR=2.00,95%
CI:1.24~3.22,
P=0.004)。
结论:女性、骨髓移植、口服白消安、使用甲氨蝶呤和异体移植与OM有关,含高剂量马法兰的预处理方案与重度OM有关,其他因素与OM的相关性仍需进一步验证,医护人员应重视这些危险因素,采取针对性防治策略,进一步提高护理工作质量。
干细胞移植、口腔黏膜炎、危险因素、Meta分析
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江苏省卫计委-医学科技发展基金项目Z2018013;"十三五"江苏省重点学科项目"护理学"苏教研[2016]9号;江苏高校优势学科建设工程项目"护理学"苏政办发[2018]87号;The Medical Science and Technology Development Fund Project pf Jiangsu Provincial Health and Family Planning CommissionZ2018013;The Key Discipline Project "Nursing" of the "Thirteenth Five-Year Plan" of Jiangsu Province2016, No. 9;The Superior Discipline Construction Project of "Nursing" of Jiangsu Universities2018, No. 87