10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2017.08.031
多功能体外膜肺氧合循环管道的设计与应用
多功能体外膜肺氧合 (extracorporeal membrane oxygen-ation,ECMO)循环系统主要由膜肺、离心泵头及管道组成.管道将膜肺与离心泵头连接在一起,并通过动静脉插管与体内血管连接,将患者的静脉血经离心泵引流至体外,经人工肺(氧合器)的气体交换,使静脉血氧合为动脉血,再回输至体内,起到心肺替代的作用[1].氧合器的功能直接关系到心肺替代的效果,临床上通过肉眼观察膜肺氧合后血液的颜色、动静脉管路的色差等判断氧合器的功能不够准确,最有判断价值的是采集氧合器两端血液进行血气分析.ECMO运行时基本维持血流量2~4 L/min,在留取血标本及注射冲洗液时均有较大的冲击力,导致血液或冲洗液喷出或无菌操作质量难控制引起的感染.此类患者发生肾功能不全或严重感染时,需要建立行CRRT治疗的血管通路,常见的置管部位为股静脉、颈内静脉等.ECMO支持治疗期间,患者的激活全血凝固时间维持较高,任何部位大血管管路的穿刺建立都可造成大出血风险.在现有的ECMO管路上通过对管路的设计,既能根据患者病情需要完成连续肾脏替代疗法(CRRT)的治疗又能够准确判断氧合器的功能,现报道 如下.
革新推广、多功能体外膜肺氧合循环管道、设计
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R61;R65
国家临床重点专科建设项目国卫办医函[2013]544 State Key Clinical Specialty Construction Project[2013]544
2017-05-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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