10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2011.23.049
1例罕见特大面积深度烧伤患者的手术配合
患者男，29岁，因炼钢炉爆炸，熔化的钢水（约1500℃）从头颈浇至全身，导致烧伤。患者仅顶枕部后侧小块皮肤（面积约0.5％ TBSA）未烧伤，其余头皮及面部为深Ⅱ度创面，躯干、四肢均为黑色焦痂。诊断为：(1)烧伤99.5％ TBSAⅡ～Ⅳ度，深Ⅱ度5.5％，Ⅲ度71％，Ⅳ度23％；(2)左眼烧伤伴角膜穿孔。患者伤后第3天行四肢、躯干切痂，切痂面积约65％ TBSA,创面以液氮保存的异体皮覆盖。因患者仅有0.5％ TBSA的正常头皮，自体皮源极度缺乏，为尽快修复创面，防止创面感染，采用“自体皮-异体皮更植”的方法，即以异体皮暂时覆盖、保护创面，反复切取头皮行微粒皮移植，逐次分部位的封闭创面。患者从伤后第5天开始，先后5次取头皮，行右大腿、右上肢、左大腿、前躯干、后躯干微粒皮移植，每次取头皮0.5％ TBSA，移植后封闭约10％ TBSA的创面，未移植自体皮的创面仍以异体皮覆盖，每次取皮间隔时间约10 d,皮片存活率80％～90％。
特大面积、深度烧伤、手术配合
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R644(创伤外科学)
2011-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
2837-2838
