10.13283/j.cnki.xdfckjz.2017.09.037
腹腔镜治疗原发性滤泡囊肿伴假性性早熟1例
1 病例简介
患者,2 岁4 月,因"反复阴道褐色分泌物3 月"就诊.母亲孕期和哺乳期无特殊药物史及激素接触史,母乳喂养至15月,无外伤、特殊疾病及药物史. 查体:体重16kg,身高95cm,全身未见皮疹,乳房发育 Tanner III 级,阴毛发育Tanner II级,大阴唇稍肥厚,其余无特殊. 骨龄相当3. 3岁.2月前妇科超声示:子宫前位,前后径1. 7cm,内膜0. 15cm (单层),右附件2. 1cm×1. 8cm×1. 9cm弱回声,内见直径1. 2 cm稍强回声. 性激素:E230. 5pg/ml, P 0. 4ng/ml, T<0. 10 ng/ml,LH<0. 1IU/L,FSH<0. 1IU/L,PRL 8. 1ng/ml. 门诊观察2+月,再次出现阴道流血. 复查超声示:子宫前位,前后径1. 5cm,内膜0. 15cm(单层),右卵巢4. 5cm×3. 3cm×4. 0cm弱回声,见3. 0cm× 2. 8cm × 2. 4cm不均质回声,内探及血流信号,旁查见多个卵泡,最大直径1. 0cm. 复查E2310. 4pg/ml.GnRH兴奋试验0、30、60、90min:LH均为0. 02IU/L,FSH分别为0. 4、0. 5、0. 5、1. 0、0. 7IU/L,为青春前反应型. 盆腔CT髂窝4. 2cm×2. 9cm软组织密度占位,轻度强化,可疑右侧卵巢血管蒂征. 肾上腺超声示:双肾、双肾上腺区未见明显异常;头颅MRI未见异常;甲状腺功能未见异常;外周血查染色体未见异常. 经知情同意后择期行全麻腹腔镜下右卵巢囊肿剥除术,术中冰冻及术后病理检查均提示为右卵巢滤泡囊肿. 术后第4月复查超声:子宫前位,前后径1. 5cm,内膜回声不明显;右卵巢1. 8cm×1. 1cm×1. 5cm,内3～4个卵泡,最大直径0. 4cm;右卵巢2. 0cm×1. 6cm×1. 5cm,内7 ～8 个卵泡,最大直径0. 4cm. 性激素:E2<11. 8pg/ml,P 0. 20ng/ml,T<0. 10ng/ml,LH 0. 0IU/L,FSH<0. 3IU/L. 目前随访11 月,患者体重16. 5kg,身高102cm,无阴道流血流液,乳晕色素减退、乳房未再发育. 诊断:原发性卵巢滤泡囊肿伴假性性早熟. 目前仍在随访中.
原发性滤泡囊肿、假性性早熟
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R711(妇产科学)
2017-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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