10.13283/j.cnki.xdfckjz.2016.03.021
宫颈恶性原始神经外胚层肿瘤1例报道并文献复习
1病例简介<br> 患者,47岁,G2 P2,因“不规则阴道流血1+月”于2015年4月20日收入院。患者近2~3年月经不规律,周期90~120d,经期10~12d。2015年2月28日开始出现阴道流血,月经量为平时的2倍,暗红色,有血块,伴下腹痛。2015年3月20日就诊于外院,中药治疗1周后,月经量减少1/2,未予其它特殊治疗。2015年4月16日外院B超示：宫颈、子宫呈不规则状增大,内见结节样不规则团块样较强回声,约93mm ×73mm,考虑宫颈癌可能。为求进一步诊治,遂就诊于我院。患者既往体健,否认各种食物及药物过敏史。患者曾于1990年行输卵管结扎术。入院查体：生命体征平稳,心肺及其他体格检查未见明显异常。妇科检查：外阴发育正常,阴道畅,阴道见鲜红色血液,量中,可闻及鱼腥样异味；宫颈呈桶状增大,最大直径约8cm,触之出血；子宫正常大小,子宫及宫颈固定不活动；双侧骶、主韧带增厚；双附件未触及异常。血常规：HGB 66.00g/L,WBC 9.63×109/L。 SCC 0.001g/L。 HPV分型检测：HPV16、HPV66阳性。阴道彩超示：(1)宫颈占位病变,性质待查；(2)双侧宫旁占位病变,性质待查,不排除转移病灶。盆腔 MR 示：宫颈巨大占位；子宫肌瘤、子宫腺肌症。宫颈活检病理报告：镜下见宫颈鳞状上片呈CINⅡ~Ⅲ级改变,黏膜下见肿瘤细胞小圆形,弥漫分布,大小较一致,广泛坏死。免疫组化：SYN(+),NSE(+),CgA(少许+),S-100(-),CK(H)(-),CK8(-)。见图1。其余检查均未见异常。入院诊断：宫颈神经外胚层肿瘤。入院后予纠正贫血、预防感染、止血等对症支持治疗,并取宫颈组织物送病理检查。2015年4月24日11时30分患者出现大量阴道出血,量约300ml,予阴道填塞纱布,同时输浓缩红细胞4U等对症支持治疗,阴道流血明显减少。2015年4月29日11时30分患者再次出现大量阴道出血,约300ml,予以输注浓缩红细胞4U并行经皮双侧子宫动脉栓塞术。2015年4月30日予力扑素210mg+洛铂40mg静脉化疗。患者及其家属放弃进一步治疗,于2015年5月6日出院。出院后患者在当地医院予对症治疗,于2015年6月27日死亡。
神经外胚层、病例报告
25
R737.33(肿瘤学)
2016-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共2页
237-238
