10.3969/j.issn.1008-5971.2015.10.004
国产阿加曲班与比伐卢定在高出血风险急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中临床疗效及安全性的对比研究
目的：比较国产阿加曲班与比伐卢定在高出血风险急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入（ PCI）治疗中的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月—2015年1月在绵阳市中心医院、德阳市人民医院、广元市中心医院、绵阳市三医院和绵阳市中医医院住院的急性心肌梗死患者158例，按照随机数字表法分为阿加曲班组和比伐卢定组，每组79例。患者 PCI 术前均直接嚼服氯吡格雷和阿司匹林，PCI 术后长期服用阿司匹林，服用氯吡格雷至少30 d。阿加曲班组患者术中给予国产阿加曲班治疗，比伐卢定组患者术中给予国产比伐卢定治疗。比较两组患者 PCI 术前，给药后5 min，手术结束，停药后30 min、1 h、2 h 激活全血凝固时间（ACT），PCI 成功率以及 PCI 术后24 h 和30 d 内出血发生率。结果147例患者完成研究，其中阿加曲班组73例（6例患者因依从性差未完成研究），比伐卢定组74例（5例患者失访）。两组患者 PCI 术前和停药后2 h ACT 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；比卢伐定组患者给药后5 min、手术结束、停药后30 min、停药后1 h ACT 均高于阿加曲班组（P ﹤0.05）。阿加曲班组患者 PCI 成功率为93.2%（68/73），比伐卢定组为91.9%（68/74），差异无统计学意义（P ﹥0.05）。PCI 术后24 h，阿加曲班组患者轻度出血发生率低于比伐卢定组（P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重出血事件。PCI 术后30 d，阿加曲班组患者轻度出血发生率低于比伐卢定组（P ﹤0.05）；两组患者严重出血发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论对于高出血风险急性心肌梗死患者，急诊 PCI 术中给予国产阿加曲班的临床疗效及安全性较国产比伐卢定更好。
心肌梗死、阿加曲班、比伐卢定、经皮冠状动脉介入、疗效比较研究
R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
2015-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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