10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2017.15.009
延续性自我管理教育对精神分裂症合并糖尿病患者服药依从性与自我效能的效果观察
目的 通过延续性自我管理教育,观察精神分裂症伴糖尿病患者服药依从性与自我效能的影响.方法 选择符合精神分裂症伴糖尿病诊断标准的60例患者,按住院单双号分为试验组30例和对照组30例,2组均接受常规药物治疗,对照组接受一般说教式健康教育模式,出院时每人发放一份健康教育手册,内附精神分裂症与糖尿病健康知识,试验组除接受一般健康教育外实施延续性自我管理教育,在出院后6个月和12个月比较2组患者服药依从性和复发率,采用自我效能量表(GSES)评价2组患者自我效能高低,采用全自动生化分析仪测定患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)控制状况.结果 出院后6个月,试验组完全依从、部分依从及不依从分别为82.1%(23/28)、4.3%(4/28)和3.6%(1/28),对照组完全依从、部分依从及不依从分别为55.2%(16/29)、27.6%(8/29)和17.2%(5/29),2组比较差异有统计学意义(χ2=37.41,P<0.05);出院后12个月试验组完全依从、部分依从及不依从分别为75%(21/28)、14.3%(4/28)和10.7%(3/28),对照组完全依从、部分依从及不依从分别为31.0%(9/29)、31.0%(9/29)和37.9%(11/29),2组比较差异有统计学意义(χ2=11.27,P<0.05);出院后6个月和12个月试验组GSES评分分别为(35.32±2.02)、(34.18±1.77)分,对照组分别为(24.03±3.04)、(22.48±2.01)分,2组比较差异有统计学意义(t=16.445、23.304,均P<0.01);出院后6个月试验组FPG和2 hPBG分别为(5.71±1.05)、(9.46±1.37)分,对照组分别为(7.79±1.05)、(12.28±2.07)分,2组比较差异有统计学意义(t=7.483、6.023,均P<0.01),出院后12个月试验组FPG和2 hPBG分别为(5.89±1.13)、(9.68±1.09)分,对照组分别为(9.14±1.19)、(13.17±1.42)分,2组比较差异有统计学意义(t=10.550、7.431,均P<0.01);出院后6个月和12个月试验组复发率分别为7.1%(2/28)和24.1%(7/29),对照组分别为14.3%(4/28)和44.8%(13/29),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.326、6.225,P<0.05或0.01).结论 延续性自我管理教育能提高患者服药依从性和自我效能,改善精神症状及糖代谢,降低复发率.
精神分裂症、糖尿病、病人依从、自我效能、随访研究、延续性护理
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R58;R97
无锡市医院管理中心医学科研项目2015YGZXM1558Fund program:Medical Research Project of Management Center of Wuxi Hospital 2015YGZXM1558
2017-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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