10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2017.12.004
基于慢性疾病轨迹模式护理干预对原发性胶质瘤患者生命质量的影响
脑胶质瘤是指来源于神经胶质细胞的肿瘤,为颅内高发肿瘤,占中枢神经系统肿瘤的30.6%[1-2].临床上脑胶质瘤常采用手术、继而放疗或化疗的综合治疗,以延长胶质瘤患者的生存期.然而,由于手术风险大、并发症多、后续放化疗周期长、不良反应多、家庭职业社会角色的改变等因素,对患者生理、心理、日常生活等方面带来极大的冲击,降低其生命质量[3-4].慢性疾病轨迹模式由Corbin[5]于1991年首次提出,该模式认为护理需随着慢性疾病轨迹分期的变化而改变;该模式将疾病分为8期,分别为前期、发病期、危险期、急性期、稳定期、不稳定期、恶化期和衰亡期,并以3个维度为中心,分别以疾病相关行为方面、自我概念行为方面和日常生活行为方面对患者进行评估和干预,目的在于预防,帮助患者控制症状、减少并发症的发生、保持稳定的心理状态和提高生命质量[6].国外已将该模式应用于乳腺癌[7]、HIV[8]、癌症幸存者的过渡阶段[9]等,指导临床护理实践,均显示出强大的优势作用.但由于国内医疗资源紧张,护理干预的实施多局限于住院期间,出院后患者能获得的护理较少,且缺乏长期支持;多集中于症状体征的护理,较少关注患者的行为、社会、心理的变化.因此,本研究以慢性疾病轨迹模式为理论框架,结合原发性胶质瘤的临床疾病进展特点,文献查阅后并经2轮德尔菲专家咨询,最终将胶质瘤疾病轨迹分为6个时期,分别为发病诊断期、围手术期、放化疗期、稳定期、进展期、恶化衰亡期,探讨慢性疾病轨迹模式的护理干预对原发性胶质瘤患者生命质量的影响,现报道如下.
慢性疾病、轨迹模式、护理干预、原发性、脑胶质瘤、患者、生命质量、中枢神经系统肿瘤、生活行为、心理状态、围手术期、神经胶质细胞、临床护理实践、放化疗、并发症、现报道如下、综合治疗、自我概念、专家咨询、住院期间
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X16;X13
2017-05-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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