10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2001.12.020
1例气管插管吸痰致吸痰管滑脱入胃的教训
@@1 病历简介
患者,女,42岁.因口服“久效磷”250 ml于20 min后急诊入院.入院查体:T 36 ℃,P 1 14次/min,呼吸表浅,28次/min,面色紫绀,大汗,口吐白沫,双侧瞳孔如针尖大小,神志恍惚,语言障碍,肌束震颤,双肺布满湿罗音,血压120/90 mmHg.入院诊断为“急性有机磷中毒”.即给予温开水洗胃,阿托品10 mg静脉推注,每20 min 1次,解磷定1.0加10%葡萄糖溶液中静脉点滴,并给予吸氧、利尿等对症治疗.入院11 h后病人呼吸表浅,快而不规律,即给可拉明、洛贝林、纳络酮静推,效果不佳,随后呼吸停止,即行气管插管呼吸机辅助呼吸,病人呼吸逐渐规律,病情渐趋稳定,在行气管内插管吸痰中,发现口腔分泌物增多,即从牙垫处入管吸引.由于此类病人痰液部位较深,一根导管难以达到吸引部位,于是在管端再连接一吸痰管吸取.在吸引过程中,吸痰管不慎卡在牙垫上,操作者稍一用力,导管在接头处脱开 ,操作者随即用镊子夹取未奏效,此时病人做吞咽动作,将导管咽入胃内.8 d后病人恢复自主呼吸,病情稳定,在胃镜指示下将滑脱入胃的15 cm吸痰管取出,观察3 d后,病人无任何不适,治愈出院.
气管插管、吸痰管、滑脱、自主呼吸、病人、急性有机磷中毒、导管、操作者、气管内插管、葡萄糖溶液、口腔分泌物、语言障碍、牙垫、效果不佳、神志恍惚、静脉推注、静脉点滴、急诊入院、肌束震颤、呼吸停止
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R4(临床医学)
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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