骨质疏松性椎体压缩骨折保守治疗失败的危险因素分析
目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)保守治疗失败的危险因素.方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月因OVCF在西安交通大学附属红会医院接受保守治疗的150例患者资料.正规保守治疗3周后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)≥4分定义疼痛缓解不佳,根据疼痛缓解程度将患者分为保守治疗有效组和无效组.保守治疗有效组92例,男31例,女61例;年龄60～84岁,平均(69.5±5.3)岁;保守治疗无效组58例,男17例,女41例;年龄62～94岁,平均(74.9±6.5)岁.记录两组基本人口学资料(性别、年龄、身体质量指数)、基础疾病史(糖尿病、高血压、抑郁症)、骨密度(bone mineral density,BMD)、核磁共振T2加权像(MRI-T2WI)矢状位的局部高信号或弥漫性低信号改变、骨折动态活动度.采用单因素分析法分析上述指标与保守治疗失败的相关性,再通过多因素Logistic回归分析确定保守治疗失败的独立危险因素.结果 接受保守治疗3周的150例患者中58例(38.7％)疼痛缓解不佳并明显影响基本的日常生活和活动.单因素分析结果显示,患者年龄、BMD、超重、MRI-T2WI局部高信号或弥漫性低信号改变、骨折动态活动度与保守治疗失败有一定的相关性(P＜0.05).多因素 Logistic 回归分析结果表明,年龄(OR=1.133,P=0.003)、BMD(OR=5.297,P=0.018)、超重(OR=3.267,P=0.006)、MRI-T2WI局部高信号或弥漫性低信号改变(OR=3.868,P=0.003)、骨折动态活动度(OR=3.623,P=0.007)和合并抑郁症(OR=3.552,P=0.047)是影响保守治疗结果的独立危险因素.受试者工作特征曲线分析显示预测保守治疗失败患者年龄和BMD的最佳截断值分别为72.5岁和-3.3.结论 OVCF患者保守治疗失败率较高,高龄、低BMD、超重、MRI-T2WI局部高信号或弥漫性低信号改变、存在骨折动态活动度和合并抑郁症是保守治疗失败的独立危险因素.患者年龄＞72.5岁或BMD＜-3.3不建议保守治疗.
骨质疏松性椎体压缩骨折、保守治疗、危险因素
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R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
陕西省重点研发基金项目;陕西省自然科学基础研究计划项目
2024-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
14-17
