期刊专题

两种手术治疗内侧间室膝骨关节炎患者术侧足底压力比较

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目的 比较内侧单间室膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者接受内侧开放楔形胫骨高位截骨术(opening wedge high tibial osteotomy,OWHTO)或单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)后的足底压力分布情况.方法 自2020年1月至2021年3月于西安市红会医院膝关节病区选取17例行OWHTO治疗(HTO组)和19例行UKA治疗(UKA组)的内侧单间室KOA患者作为实验组,同时纳入22例同年龄健康人群为对照组,使用Pedomedic 40足底压力检测系统进行测试.通过比较步行状态下HTO组术侧、UKA组术侧与对照组的峰值压强(max pressure,Max-P)、压力时间积分(force-time integral,FTI)和外翻内翻指数(valgus/varus index,VVI),评估内侧单间室KOA患者OWHTO 和UKA术后术侧的足底压力变化.结果 UKA组与对照组相比,第1跖骨头区(first metatarsal head,MH 1)Max-P 偏小(P<0.05),第 2 跖骨头区(second metatarsal head,MH2)FTI 偏小(P<0.05),第 5 跖骨头区(fifth metatarsal head,MH5)Max-P 偏大(P<0.05),中足部外侧区(lateral midfoot,MFL)Max-P偏大(P<0.05),后足部外侧区(lateral rearfoot,RFL)FTI偏大(P<0.05);相较于对照组,HTO组在MH1的FTI偏大(P<0.05),在MH5的Max-P均偏小(P<0.05),在中足部内侧区(medial midfoot,MFM)的FTI与Max-P均偏大(P<0.05).HTO组与UKA组术后的髋-膝-踝角(hip knee ankle,HKA)较术前均显著改善(P<0.05),且两组术后间比较差异有统计学意义(P<0.05);膝关节协会评分(knee society score,KSS)方面,两组均较术前显著改善(P<0.05),术后HTO组与UKA组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 内侧单间室KOA患者UKA术后较OWHTO术后在术侧足底压力分布上更接近于正常人,下一步仍需前瞻性、多中心、大样本的临床观察研究来评估.

膝关节骨关节炎、开放楔形胫骨高位截骨术、单髁置换术、足底压力

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R687.3+1(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))

国家自然科学基金;陕西省重点研发计划

2023-11-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共6页

907-911,921

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1008-5572

14-1223/R

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2023,29(10)

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