加速康复外科应用下微创膝关节单髁置换术的疗效分析
目的 探讨应用加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念对微创膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗膝关节前内侧间室骨关节炎临床疗效的影响.方法 收集南京医科大学附属南京医院骨科于2020年6月至2021年6月因单侧膝关节前内侧间室骨关节炎行UKA的50例患者,随机分为观察组(ERAS组)和对照组(非ERAS组).观察组25例,男性7例,女性18例;年龄49～77岁,平均(65.32± 6.77)岁.对照组25例,男9例,女16例;年龄51～80岁,平均(65.56±7.63)岁.分别记录两组患者手术时间、术中出血量、首次步行时间、住院时长、术后24 h血红蛋白下降值;术后1 d、2 d、3 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).分别于术后1、3、12个月进行门诊随访,复查X线并记录并发症发生情况,评估患者膝关节活动度(range of motion,ROM)、VAS评分、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分.结果 所有患者均随访至术后12个月.两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中出血量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);观察组首次步行时间、住院时长、术后24 h血红蛋白下降值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).两组不同时间点VAS评分、HSS评分、膝关节ROM比较:术前差异无统计学意义(P＞0.05);术后1 d、2 d、3 d及1个月VAS评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月HSS评分、膝关节ROM观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月及12个月两组VAS评分、HSS评分、膝关节ROM比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组组内不同时间点VAS评分、HSS评分、膝关节ROM比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).末次门诊随访两组均未发生并发症.结论 研究结果证明ERAS应用下微创UKA可以减少患者术后早期疼痛和围手术期失血量,促进早期下床活动并减少住院时长,促进膝关节早期功能锻炼,提升患者满意度.ERAS方案是优化UKA围术期管理的有效措施.
加速康复外科、单髁置换术、膝骨关节炎、微创外科
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R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2023-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
881-886
