三种不同定位方式在股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定中的疗效比较
目的 比较三种不同定位方式在股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术中的疗效.方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月期间南京中医药大学附属昆山市中医医院收治的90例股骨颈骨折患者资料,男41例,女49例;年龄24～65岁,平均(47.7±3.6)岁.根据术中定位方式不同分为三组:导向定位组(30例,新型三维蜂窝导向器定位),小切口定位组(30例,大转子外侧小切口暴露定位),徒手定位组(30例,经皮穿刺徒手定位);均行闭合复位3枚空心钉内固定.三组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).记录三组患者手术时间、透视次数、导针穿刺次数、螺钉间距、螺钉覆盖面积、螺钉间平行度、骨折愈合时间及末次随访时髋关节Harris功能评分.结果 所有患者均获随访,随访时间18～54个月,平均(34.9±5.9)个月.三组患者透视次数、骨折愈合时间、末次随访时Harris评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).导向定位组的导针穿刺次数、螺钉间平行度偏差均小于小切口定位组和徒手定位组;小切口定位组的手术时间大于导向定位组和徒手定位组;导向定位组的螺钉间距、螺钉覆盖面积比小切口定位组和徒手定位组大,而小切口定位组又比徒手定位组大;以上比较差异均有统计学意义(P＜0.05).小切口定位组和徒手定位组分别有2例和3例发生骨不连,余85例患者骨折完全愈合;徒手定位组发生1例股骨头坏死.随访期内均未出现感染、神经血管损伤、深静脉血栓、螺钉穿出、断钉及再骨折等并发症.结论 新型三维蜂窝导向器定位法较小切口及徒手定位法优势显著,可有效降低穿刺损伤并提高定位的精确性.
股骨颈骨折、内固定、空心钉、定位
29
R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
苏州市科技发展计划项目;发明创造专利:骨科手术用万向导向器
2023-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
603-608
