初次全膝关节置换术后加速康复及术后48h出院危险因素分析
目的 探讨术后加速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)模式在初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中应用的效果及安全性,揭示ERAS模式下延长TKA术后住院时间(length of stay,LOS)的危险因素.方法 回顾性收集2018年7月至10月在北京积水潭医院回龙观院区矫形骨科病房接受初次TKA的患者共182例,男37例,女145例;年龄22～86岁,平均(65.2土7.7)岁.分析该患者人群术后LOS、术后1个月内并发症及术后1个月内再住院率等指标,分析年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)、病因、美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级、术前白蛋白、术前及术后血色素、术者等因素对TKA术后LOS的影响.结果 ERAS模式下初次TKA患者平均术后LOS(2.8±0.9)d,其中术后LOS≤48 h的病例82例(45.1％).术后1个月内7例(3.8％)出现并发症,包括2例(1.1％)症状性下肢深静脉血栓,2例(1.1％)严重内科并发症(1例胃出血和1例肺炎),3例(1.6％)伤口浅表感染.术后1个月内再住院患者3例(1.6％),其中2例因严重内科并发症,1例因伤口浅表感染.术后LOS＞48h比≤48h的患者ASA分级更高(P=0.030),类风湿关节炎比骨关节炎的比例低(P=0.030),术者也是术后LOS的影响因素(P=0.040).结论 ERAS诊治模式在初次TKA患者中的应用是安全、有效的.患者术前的内科情况是影响术后LOS的重要影响因素,需要围手术期对内科情况进行优化来促进患者术后的早期康复.
全膝关节置换术、术后加速康复、住院时间、并发症、再住院率
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R687.4+2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2023-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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