全膝关节置换术中膝内翻患者胫骨髓外定位方法的准确性研究
目的 探讨最接近踝关节中心点的体表解剖标志,为全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)胫骨髓外定位中胫骨冠状位力线的准确定位提供依据.方法 纳入2019年7月至2020年9月皖南医学院附属弋矶山医院骨科行全膝关节置换术且符合筛选标准(患者膝内翻角度在6°～15.范围内)的32例患者为研究对象,其中男15例,女17例;年龄48～72岁,平均(63.66±4.24)岁;身高1.50～1.78 m,平均(1.62±0.08)m;体重50～85 kg,平均(65.63±10.56)kg;身体质量指数22.22～26.83 kg/m2,平均(25.01±0.98)kg/m2.在皮肤表面将胫骨前嵴、胫前肌腱外侧缘、足背动脉、第2跖骨干轴线等体表标志标记,利用显影技术,用X线机拍摄标准前后位图像,并在电脑上测量各标志线的投影与距骨顶的交点,分别到距骨中点的偏离值,将结果进行统计学分析,可以得到相对最理想的踝关节中心的体表解剖标志.结果 各个体表标志在距骨上的投影点到距骨顶中心的平均偏离值:胫骨前嵴投影点A点(5.03±3.11)mm,胫前肌肌腱外侧缘投影点B点(7.38±4.30)mm,足背动脉投影点C点(-4.30±2.78)mm,第2跖骨干轴线投影点D点(6.07±3.53)mm.足背动脉及胫骨前嵴距离踝关节中心较近,且两组数据的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)足背动脉作为全膝关节置换术髓外定位中的体表定位标志,是以上四种体表解剖标志中相对最接近理论踝关节中心的;(2)可以在手术消毒前提前透视并标记踝关节中心,理论上最精确,方便可行.
全膝关节置换术、体表标志、踝关节中心、X线
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RR687.4+2
2022-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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