两种手术方式治疗老年肱骨近端Neer四部分骨折的疗效比较
目的 比较锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)与半肩关节置换术(half shoulder replacement,HSR)治疗老年肱骨近端Neer四部分骨折的疗效.方法 采用回顾性病例对照研究分析2017年11月至2019年11月华北医疗健康集团总医院收治的37例老年肱骨近端Neer四部分骨折患者的临床资料,其中男14例,女23例;年龄62～73岁,平均(68.5±5.5)岁.20例行切开复位LCP内固定(LCP组),17例行;HSR(HSR组).比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率,以及术后1、3、6及12个月的肩关节功能Neer评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).结果 37例患者均获随访,随访时间12～22个月,平均(16.5±4.5)个月.LCP组手术时间及术中出血量均少于HSR组(P＜0.01),两组切口长度差异无统计学意义(P＞0.05).HSR组术后1、3个月肩关节Neer评分优于LCP组(P＜0.01),术后6个月时两组差异无统计学意义(P＞0.05),但术后12个月LCP组肩关节Neer评分优于HSR组(P＜0.01).术后12个月疗效采用Neer评分标准评定:LCP组优6例,良10例,可2例,差2例;HSR组优2例,良6例,可5例,差4例;LCP组疗效优于HSR组(P＜0.01).HSR组术后1个月、3个月VAS优于LCP组(P＜0.01),术后6个月两组差异无统计学意义(P＞0.05),但术后12个月LCP组VAS优于HSR组(P＜0.01).结论 对于老年肱骨近端Neer四部分骨折,切开复位LCP内固定治疗较HSR手术时间短、术中出血量少,远期患肢功能恢复更好,疼痛缓解更明显.
肱骨骨折、骨折内固定术、半肩置换
28
R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
河北省卫健委科技计划项目20191185
2022-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
590-595
