单纯斜外侧腰椎间融合术治疗邻椎病早期临床疗效分析
目的 通过单纯斜外侧腰椎间融合术(stand-aloneoblique lumbar interbody fusion,OLIF)与传统后路腰椎融合术治疗退变性腰椎疾病比较,评价OLIF治疗邻椎病的早期临床结果.方法 回顾性收集自2015年8月至2020年2月期间,共计62例接受单节段单纯OLIF手术患者的临床资料.其中28例邻椎病纳入翻修组,男11例,女17例;年龄51～77岁,平均年龄(62.0±9.4)岁.34例腰椎退变性疾病纳入初期组,男14例,女20例;年龄46～68岁,平均年龄(57.
3±11.3)岁.基于术前腰椎CT测量椎体亨氏单位(hounsfield unit,HU),并作为融合节段骨密度.记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、放射线暴露时间和住院时间.采用腰痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,0DI)评价临床疗效.采用矢状腰椎功能位摄片(必要时腰椎CT检查)测量融合器下沉和评价腰椎间融合情况.结果 62例患者均获随访,随访时间27～58个月,平均(34.6±9.1)个月.两组患者的手术时间、术中出血、放射线暴露时间、住院时间、腰痛VAS、ODI以及椎间融合率差异无统计学意义.翻修手术组融合节段椎体HU值(149.1±35.7)显著大于L1椎体HU值(126.9±24.5)和L1～4轴位HU值(126.0±26
.5),比较差异均有统计学意义(P=0.000).初期手术组融合节段HU值(127.7±41.4)与L1椎体HU值(133.0±40.
3)和L1～4轴位HU值(130.1±38.8)比较,差异均无统计学意义(P=0.064,P=0.227).翻修组发生1例融合器下沉,初期组发生7例融合器下沉.无下肢神经症状复发患者,无一例患者行翻修手术等主要并发症.结论 单纯OLIF是传统后路手术治疗邻椎病的有效替代方法,可获得良好近期临床疗效.研究发现,邻椎病节段椎体HU值显著大于L1和L1～4轴位HU值,有利于单纯OLIF治疗邻椎病.
邻椎病;斜外侧腰椎间融合术;翻修术;骨密度
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R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2021-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
988-993,1009
