加速康复外科理念指导下混合型单髁关节置换术后的疗效分析
目的 探讨在加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)指导下的初次混合型单髁关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗前内侧膝骨关节炎的临床疗效分析.方法 2018年2月至2019年6月我科收治75例前内侧骨关节炎行初次混合型单髁膝关节置换术患者,采用随机数字表法分为两组,加速康复理念指导下的手术患者40例(观察组),常规手术患者35例(对照组).观察组男性17例,女性23例,年龄47～82岁,平均(58.63±7.95)岁;对照组男性10例,女性25例,年龄46～71岁,平均(60.80±5.76)岁.比较两组手术出血量、术后下地时间、住院时间、术后24 h血红蛋白降低值,术前和术后1 d、3 d、7 d、1个月、3个月、12个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS),术前、术后1个月、3个月及12个月的膝关节美国特种外科医院(hos-pital for special surgery,HSS)膝关节评分和术后膝关节活动度(range of motion,ROM).记录末次随访时感染、假体松动、假体周围骨折及下肢深静脉血栓形成等术后并发症发生情况.结果 术中出血量、术后下地时间、住院时间观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后24 h血红蛋白降低数值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1 d、3 d、7 d、1个月、3个月VAS疼痛评分,术后1个月、3个月膝关节HSS评分、术后膝关节ROM观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后12个月VAS评分、膝关节HSS评分、术后膝关节ROM差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加速康复理念指导下的混合型单髁膝关节置换术能够有效控制疼痛,减少术中出血,改善膝关节功能,可以缩短住院时间、降低并发症发生,促进患者早期、快速恢复,提高患者满意度.
单髁膝关节置换术;前内侧膝骨关节炎;加速康复;混合型单髁
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R687.4+2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
河北省卫计委项目20180969
2021-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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