D-二聚体联合其他指标检测对脊柱退行性变术后下肢深静脉血栓形成的预测价值
目的 探讨D-二聚体(D-dimer,D-D)联合其他指标检测在脊柱退行性变术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成中的预测价值.方法 连续收集2017年10月至2020年12月新疆医科大学第一附属医院收治的583例脊柱退行性变行手术患者临床资料,根据术后是否发生DVT将患者分为两组,其中DVT组60例,男28例,女32例;平均年龄(65±10)岁;非DVT组523例,男269例,女254例;平均年龄(63±12)岁.检测患者术后3d凝血五项、D-D、纤维蛋白(原)降解产物(fibrin/fibrinogen degradation products,FDP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,并进行统计学分析.采用Logistic回归方法对两组间有统计学差异的指标进行拟合,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并计算ROC曲线下面积(area under curve,AUC),以确定对脊柱退行性变术后DVT的预测诊断价值.结果 (1)DVT组术后3 dD-D、FDP及CRP水平明显高于非DVT组(P＜0.05);(2)ROC曲线分析显示,D-D、FDP、CRP预测诊断DVT的AUC分别为0.881 (95％ CI:0.829～0.933)、0.864 (95％ CI:0.809～0.919)、0.315 (95％ CI:0.759～0.870).三者联合预测诊断DVT的AUC为0.912(95％ CI:0.861～0.963),敏感度为76.67％,特异度为90.00％,均高于三者单独检测.结论 D-D、FDP、CRP联合检测可提高三者单独检测对DVT的早期诊断效能,对脊柱退行性变术后DVT形成的预测诊断有一定的判定价值.
脊柱退行性变;下肢深静脉血栓;D-二聚体;联合检测
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R619(外科手术学)
2021-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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