两种不同手术入路治疗股骨髁间骨折的临床疗效比较
目的 通过与传统股骨远端外侧入路比较,分析Mini-swashbuckler入路治疗股骨髁间骨折的疗效及其优势.方法 回顾性分析2016年1月至2019年9月收治的36例股骨髁间骨折患者临床资料.其中18例采用股骨远端外侧切口(传统组),另外18例采用Mini-swashbuckler入路(改良组).传统组共18例患者,男9例,女9例;年龄25～65岁,平均年龄(52.44±3.23)岁;车祸伤4例,高处坠落伤3例,摔伤11例.左侧11例,右侧7例;AO骨折分型:C1型10例,C2型6例,C3型2例;合并高血压3例,糖尿病2例,陈旧性脑梗1例.改良组共18例患者,男7例,女11例;年龄21～74岁,平均年龄(57.67±2.37)岁.车祸伤2例,高处坠落伤4例,摔伤12例;左侧10例,右侧8例;AO骨折分型:C1型11例,C2型6例,C3型1例;合并高血压2例,糖尿病3例,脑梗1例.两组患者在年龄、性别、受伤原因、骨折分型、合并症方面进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症(感染、内固定松动及膝关节活动受限),并采用HSS膝关节功能评分系统评价术后3个月、6个月膝关节功能恢复情况.结果 两组患者均顺利完成手术,获得随访,随访时间6～12个月,平均(9.60±4.25)个月.改良组手术时间(77.33±2.40)min,较传统组(91.00±6.12)min短(P=0.04);改良组术中出血量(275.30±12.48)mL,低于传统组的(358.90±11.74)mL(P＜0.01);改良组术后3个月HSS评分(80.72±1.37)分、术后6个月(85.39±1.79)分,优于传统组的(72.72±1.39)分、(78.94±0.82)分;术后传统组发生1例切口感染,1例下肢深静脉血栓,4例膝关节屈伸功能受限.改良组发生切口血肿1例,1例因骨质疏松发生内固定松动,3例膝关节屈伸功能受限.两组并发症比较,差异无统计学意义(x2=0.18,P=0.67).结论 采用Mini-swashbuckler入路有利于暴露股骨髁间,减少手术时间及术中出血量,对伸膝装置损伤小,利于患者术后膝关节早期功能锻炼及改进膝关节功能.
股骨髁间骨折;Mini-swashbuckler入路;股骨远端外侧入路
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R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2021-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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