应用同种异体肌腱治疗KuwadeⅢ、Ⅳ型陈旧性跟腱断裂
目的 评价应用深低温处理同种异体肌腱治疗KuwadeⅢ、Ⅳ型陈旧性跟腱断裂的临床疗效.方法 分析2015年5月至2019年2月湖北民族大学附属民大医院行手术治疗的67例KuwadeⅢ、Ⅳ型陈旧性跟腱断裂患者资料,其中男37例,女30例;年龄19～59岁,平均(35.2±10.5)岁.33例(A组)采用腓肠肌"V-Y"延长+腓肠肌腱膜瓣翻转跟腱重建治疗;34例(B组)采用经深低温处理同种异体肌腱移植治疗.比较两组术后并发症情况、患者术后恢复日常活动时间、末次随访时的患侧踝关节活动度;依据美国足踝外科协会(American society of foot and ankle sur-gery,AOFAS)踝-后足评分标准评估患侧踝关节功能;依据Arner-lindholm评分标准评估疗效.结果 67例患者术后获得12～16个月随访,平均随访时间(13.9±1.4)个月.术后A组切口感染1例,跟腱黏连1例;B组腓肠神经损伤1例,皮缘坏死1例;两组均未发生跟腱再断裂、深部感染、下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)等并发症.A组患者术后恢复活动时间(16.2±2.6)周,B组为(12.9±2.4)周,A组术后恢复活动时间晚于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访结果,A组患侧踝关节最大跖屈角(33.4±1.7)°、最大背伸角(16.2±1.1)°,B组患侧踝关节最大跖屈角(34.6±2.3)°、最大背伸角(15.7±1.2)°,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);A组AOFAS踝-后足评分为(90.4±6.7)分,B组为(91.3±7.6)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组Arner-lindholm评定优良率为81.8％,B组为97.1％,A组优良率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用深低温处理同种异体肌腱治疗Kuwade Ⅲ、Ⅳ型陈旧性跟腱断裂,患者术后可较早恢复日常活动,并发症少,是一种可行的手术方法.
陈旧性跟腱断裂;同种异体肌腱;深低温处理;腓肠肌"V-Y"肌腱瓣延长;腓肠肌腱瓣翻转术
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R687.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2021-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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