脊柱骨盆矢状面形态与腰椎间盘突出症经椎间孔镜术后复发关系研究
目的 探讨腰椎间盘突出症患者经椎间孔镜治疗术后复发后脊柱、骨盆矢状面的关键参数,明确不同腰椎Roussouly分型与椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者术后复发的关系.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月我科收治的腰椎间盘突出症经椎间孔镜治疗患者的临床资料,手术节段术后复发为实验组(32例),其中男18例,女14例;年龄36～51岁,平均(41.2±9.8)岁;L4～521例,L5S111例.随机抽取手术节段术后未复发为对照组(32例),其中男17例,女15例;年龄35～54岁,平均(46.3±10.6)岁;L4～521例,L5S111例.在术前站立位全脊柱侧位片上,依据腰椎前凸顶点的位置将腰椎矢状位曲线分为四型(Roussouly分型),Ⅰ型:顶点位于L5椎体或者L4～5椎间隙;Ⅱ型:顶点位于L4底部或者中部;Ⅲ型:顶点位于L4上部或者L3～4椎间隙;Ⅳ型:顶点位于L3椎体及其以上.测量骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL),将两组间的参数和Roussouly分型的类型进行比较.结果 实验组中PI为(31.5±3.3)°,PT为(11.7±2.7)°,SS为(25.1±4.2)°,LL为(31.6±2.5)°;对照组PI为(44.0±5.6)°,PT为(15.1±3.8)°,SS为(28.2±3.2)°,LL为(50.3±3.3)°;实验组均显著低于对照组(P＜0.05).实验组中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型所占比例分别为50％、40.6％、0、9.4％,对照组Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型所占比例分别为12.5％、15.6％、40.6％、31.3％.其中Ⅰ型、Ⅱ型实验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ型、Ⅳ型实验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低PI腰椎间盘突出症经椎间孔镜治疗术后更易复发.Roussouly分型Ⅰ型和Ⅱ型腰椎间盘突出症经椎间孔镜手术后复发概率较大,需谨慎选择椎间孔镜治疗,术后要注重防护.
椎间孔镜、腰椎间盘突出症、术后复发、脊柱骨盆矢状面形态、Roussouly分型
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R681.5+3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2021-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
512-516,527
