显微镜辅助下改良TLIF单侧入路双侧减压单侧内固定治疗腰椎管狭窄症的中远期疗效
目的 探讨显微镜辅助下改良TLIF单侧入路双侧减压单侧内固定治疗腰椎管狭窄症的中远期临床疗效.方法 2010年8月至2018年2月采用显微镜辅助下改良经椎间孔腰椎椎间融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)单侧入路双侧减压单侧内固定术治疗腰椎管狭窄症患者26例,男17例,女9例;年龄47～71岁,平均(61.5±6.28)岁.手术节段:L3～44例,L4～511例,L5 S19例,L4～5、L5 S1双节段2例.记录手术时间、术中出血量、术后引流量;采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者腰痛和下肢疼痛程度,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估腰椎功能状况;测量手术前及术后随访时手术节段椎间隙高度及腰椎前凸角情况;末次随访时采用Bridwell标准评估椎间融合情况,采用MacNab标准评价患者临床疗效.结果 所有患者随访时间25～98个月,平均(61.2±22.9)个月,手术时间平均(89.2±19.9)min,术中出血量平均(172.9±63.1)mL,术后引流量平均(93.0±27.2)mL.腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分及ODI指数与术前相比明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后手术节段椎间隙高度较术前明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);术后腰椎前凸角较术前有所增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访椎间融合按Bridwell标准Ⅰ级和Ⅱ级融合24例(92.3％);优良率按MacNab标准评定,优19例,良5例,可2例,优良率为92.3％.1例患者出现脑脊液漏,给予加强换药后切口甲级愈合,无内固定物松动、断裂等并发症.结论 显微镜辅助下改良TLIF单侧入路双侧减压单侧内固定治疗腰椎管狭窄症可取得满意的中远期临床疗效.
经椎间孔腰椎椎体间融合术、单侧入路、双侧减压、单侧固定、腰椎管狭窄症
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R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2021-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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