应用Ilizarov骨搬移术治疗合并软组织缺损的胫骨长段骨缺损
目的 探讨应用Ilizarov骨搬移术治疗胫骨长段骨缺损合并软组织缺损的临床疗效.方法 回顾性分析我科2015年1月至2019年12月采用Ilizarov骨搬移术治疗33例胫骨长段骨缺损合并皮肤软组织缺损患者,其中男23例,女10例;年龄17～70岁,平均(41.2±3.3)岁.患者均为Gustilo Ⅲ型开放性骨折.清创后骨缺损长度5～18 cm,平均(7.0±3.0)cm.皮肤软组织缺损范围12～198 cm2,平均(36.0±22.0)cm2.受伤至骨搬移手术治疗时间5～46d,平均(12.3±7.5)d.手术均采用环形外固定支架,术后规律骨搬移,创面给予定期湿敷换药处理.结果 33例患者均获随访,随访时间13～42个月,平均(16.0±3.6)个月.患者骨缺损全部通过骨搬移修复,骨愈合时间为9～20个月,平均(10.2±4.6)个月.患者皮肤软组织缺损均自行愈合,愈合时间1～3个月,平均(1.3±0.9)个月.治疗期间患者均未出现血管、神经损伤,术后无骨感染、再骨折等并发症.其中16例对合端软组织塌陷影响骨折愈合,行断端清理、植骨术后骨折顺利愈合;5例对合端接触后连续3个月复查无明显骨痂生长,行松质骨植骨,术后骨折顺利愈合;8例钉道出现不同程度感染,经局部换药后好转;3例牵拉后出现马蹄足畸形,2例发生膝关节屈曲畸形,经二次手术矫形均获得满意效果.33例患者根据Ilizarov方法研究与应用学会(Association for the Study and Application of the Method of Ilizarov,ASAMI)评价标准评价,骨愈合:优31例,良2例,优良率100％;功能:优25例,良6例,可2例,优良率93.9％.结论 Ilizarov骨搬移术是治疗合并软组织缺损的胫骨长段骨缺损的有效方法.
Ilizarov技术、胫骨骨缺损、软组织缺损
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R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
四川省卫生健康委员会科研课题19PJ056
2021-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
416-419,423
