驱血止血弹性束紧套环在初次全膝关节置换术中应用的疗效
目的 对比驱血止血弹性束紧套环与气囊止血带在初次全膝关节置换术中的临床疗效以及对术后康复的影响.方法 回顾2020年4月至2020年10月于我科行初次全膝关节置换的52例患者,并采用序列研究方法分为两组.4～7月符合条件的25例患者(20例单膝,5例双膝,共30膝)纳入驱血止血弹性束紧套环组,8～10月符合条件的27例患者(24例单膝,3例双膝,共30膝)纳入气囊止血带组.统计术中止血带放松前失血量、总失血量、手术时间、止血带使用时间、输血率、曲马多需求比率、血栓发生率与膝关节活动度.疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)用于评价术中视野清晰度、术后大腿疼痛与膝关节疼痛,采用Lovett评分评价股四头肌肌力.结果 相较于气囊止血带,驱血止血环可降低术中止血带放松前的失血量(P＜0.01),提供良好的视野清晰度(P＜0.01),但两组总失血量比较差异无统计学意义(P=0.67).驱血止血环组止血带使用时间(64.10±4.98)min,手术时间(73.03±6.11)min,深静脉血栓发生率13.33％;气囊止血带组止血带使用时间(70.73±13.13)min,手术时间(79.33±14.57)min,深静脉血栓发生率36.67％,两组比较差异有统计学意义(P=0.01,P=0.04,P=0.04).术后早期,对于止血部位大腿疼痛、膝关节疼痛、股四头肌肌力与膝关节活动度等方面,驱血止血环具有一定临床优势.其他指标如输血率、曲马多需求比率均没有差异.结论 驱血止血环可减少术中失血量,提供清晰的手术视野,缩短止血带使用时间与手术时间,提升手术效率.术后早期,驱血止血环可减少对肢体的挤压损伤,降低大腿疼痛,利于股四头肌肌力与膝关节活动度的恢复,加速患者康复,提升患者满意度.
全膝关节置换、驱血止血弹性束紧套环、气囊止血带
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R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2021-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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