333例骨髓炎患者临床特征和病原菌分析
目的 回顾性分析骨髓炎患者病原菌分布以及临床特征,为骨髓炎患者的病原学诊断和临床治疗提供理论依据.方法 对我院2018年1月至2020年3月收治的333例骨髓炎患者临床特征、病原菌分布及其耐药性进行统计分析,以300例非细菌感染者作为阴性对照组.感染组333例,男255例,女78例;年龄2～98岁,平均(40.19±17.91)岁.对照组300例,男189例,女111例;年龄5～90岁,平均(34.80±23.67)岁.对两组的感染指标:降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和中性粒细胞百分比(neutrophil,NEU)采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积(area under curve,AUC)进行比较.结果 感染组主要年龄分布:20～59岁244例,占73.27％;小于20岁的青少年和儿童共48例,占14.41％.患者平均住院次数为(2.22±1.80)次/人,平均住院天数为(17.03±12.30)d.感染部位主要为胫骨105例(31.5％),其次是股骨76例(22.8％)、颌骨26例(7.8％)和跟骨25例(7.5％).患者病原微生物标本来源主要为分泌物、组织液和血培养等,分别为42..51％(88/207)、15.46％(32/207)和14.98％(31/207)等.骨髓炎患者手术比例为71.17％(237/333),其中清创和引流为126例(37.84％),固定取出术为73例(21.93％)等.骨髓炎患者病原菌检出率为62.16％(207/333),金黄色葡萄球菌占64.25％(133/207),34例为混合感染.金黄色葡萄球菌耐药率为:苯唑西林45.1％,青霉素91.0％,替加环素、万古霉素和利利奈唑胺为0.感染组与对照组比较,NEU、CRP、IL-6和PCT的AUC分别为0.534、0.670、0.356和0.257,结果显示只有CRP对骨髓炎具有诊断价值,当CRP≥0.937 mg/mL时,敏感性为0.639,特异性为0.663.结论 骨髓炎患者具有病情严重、治疗周期长、病原菌检出率低和病原菌杂等特点,临床最常见病原菌为金黄色葡萄球菌,CRP对骨髓炎具有诊断价值.
骨髓炎、临床特征、流行病学、金黄色葡萄球菌、感染指标
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R681.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2021-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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