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单间室膝关节置换术治疗膝关节自发性骨坏死的疗效观察

引用
目的 评价单间室膝关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗膝关节自发性骨坏死(spontaneous osteonecrosis of the knee,SONK)的中期疗效.方法 对我院2012年1 月至2018年1 月确诊为SONK并接受UKA治疗的患者进行回顾性分析.共28例,男10例,女18例;年龄52~73岁,平均(63.0±5.67)岁.按Mont分级,Ⅲ期19例(67.9%),Ⅳ期9例(32.1%).术前通过X线和MRI检查对患者进行诊断和分期.记录指标包括膝关节活动度(range of motion,ROM)、胫股角(femorotibial angle,FTA)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和美国特种外科医院(the hospital for special surgery,HSS)膝关节评分.结果 所有患者均成功完成手术并获得随访,随访时间为(69.0±16.97)个月.末次随访时,HSS评分由(60.9±2.85)分提高到(91.1±2.57)分,P<0.05;VAS 由(6.4±0.99)分下降到(1.9±1.0)分,P<0.05;FTA 由(178.3±0.88)°改善到(176.4±0.97)°,P<0.05;ROM(119.4±5.16).与术前(119.6±5.30)°相比差异无统计学意义(P=0.601).1例坏死面积较大的患者术后出现不明原因疼痛,局部封闭注射治疗后症状改善.结论 UKA可以成功应用于晚期SONK的治疗,中期疗效值得肯定,长期生存率有待进一步的随访研究.

自发性骨坏死、单间室膝关节置换术、临床疗效

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R681.8(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))

2021-03-02(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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